Medycyna podróży: szczepienia przed wyjazdem, kraje, malaria, cennik

Jak to działa: jedna wizyta

Konsultacja medycyny podróży obejmuje trzy elementy naraz: rozmowę o Twojej trasie, szczepienia od ręki i dokumenty, które będziesz potrzebować za granicą. Dobieram szczepienia do kraju, regionu i stylu podróżowania, nie do sztywnej listy. Podaję je tego samego dnia, bez odsyłania po receptę do apteki i bez czekania na zamówienie szczepionki. Jeśli trasa obejmuje kraj z ryzykiem żółtej gorączki, wystawiam międzynarodowy certyfikat szczepienia (ICV) na miejscu, w punkcie uprawnionym do jego wydawania. Do krajów z ryzykiem malarii wypisuję receptę na profilaktykę lekową, dobraną indywidualnie do trasy i Twojej historii zdrowia.

Szczepienia podróżne i ceny

Poniżej ceny szczepionek, które najczęściej podaję przed wyjazdem. Do każdej doliczam opłatę za kwalifikację i podanie: 250 zł przy pierwszej wizycie, 50 zł za podanie przy kolejnych.

• Stamaril (żółta gorączka): 330 zł
• Typhim Vi (dur brzuszny): 320 zł
• Vivotif (dur brzuszny, doustnie): 270 zł
• Havrix Adult (WZW A): 300 zł/dawka
• Euvax (WZW B): 120 zł/dawka
• Verorab (wścieklizna): 300 zł/dawka
• Ixiaro (japońskie zapalenie mózgu): 600 zł/dawka
• Dukoral (cholera, biegunka podróżnych): 270 zł/dawka
• Nimenrix (meningokoki ACWY): 330 zł
• Qdenga (denga): 750 zł/dawka
• Ixchiq (chikungunya): 720 zł
• FSME (kleszczowe zapalenie mózgu): 220 zł/dawka
• Adacel Polio (tężec, błonica, krztusiec, polio): 220 zł

Kierunki

Przygotowuję pacjentów do wyjazdu w te kierunki najczęściej. Każdy ma inny profil ryzyka, dlatego ostateczny zakres szczepień zawsze ustalam na konsultacji, nie z góry.

• Brazylia: kraj o zróżnicowanym ryzyku: żółta gorączka zalecana w większości regionów, w tym w Rio de Janeiro, São Paulo i Iguaçu, certyfikat ICV wystawiam na miejscu.
• Kolumbia: duże zróżnicowanie epidemiologiczne: Bogota, Cartagena, strefy kawy, regiony wysokogórskie, wybrzeże i Amazonia mają inny profil ryzyka, dobieram szczepienia do konkretnej trasy.
• Peru: WZW A i dur brzuszny szczepię zawsze, żółtą gorączkę i profilaktykę malarii dodaję tylko na wyjazd do Amazonii (np. Iquitos), w Cusco i Machu Picchu (ok. 3400 m n.p.m.) liczy się choroba wysokościowa.
• Filipiny: ryzyko zależy od wyspy i charakteru pobytu, inne zalecenia dotyczą dużych miast i kurortów, inne regionów mniej zurbanizowanych.
• Nepal: łączy turystykę miejską (Katmandu, Pokhara) z trekkingiem wysokogórskim, przygotowanie obejmuje też profilaktykę choroby wysokościowej.
• Sri Lanka: umiarkowane ryzyko, malaria wyeliminowana w 2016 roku, głównym zagrożeniem pozostają denga i wścieklizna.
• Bali i Indonezja: WZW A i dur brzuszny szczepię zawsze, wściekliznę przy kontakcie ze zwierzętami, malaria występuje poza rejonami turystycznymi (m.in. Flores, Komodo, wiejski Lombok).
• Kambodża: ryzyko różni się między Phnom Penh i Siem Reap a terenami wiejskimi, dostęp do immunoglobuliny przeciw wściekliźnie poza dużymi miastami jest ograniczony.
• Wietnam: ryzyko różni się istotnie między dużymi miastami, północnymi regionami górskimi a deltą Mekongu, plan dopasowuję do trasy.
• Meksyk: inne zalecenia dla kurortów (Cancún, Riviera Maya), inne dla regionów mniej zurbanizowanych (Jukatan interior, Chiapas).
• Zanzibar: WZW A, dur brzuszny i dawka przypominająca DTP to podstawa, malaria występuje na wyspie, więc zalecam profilaktykę lekową nawet przy pobycie all-inclusive.
• Kenia i Tanzania: safari, Kilimandżaro i Zanzibar wymagają osobnego planu: szczepienia, profilaktyka malarii, apteczka, a przy wejściu na Kilimandżaro dodatkowo profilaktyka choroby wysokościowej.
• Azja Południowo-Wschodnia: w większości przypadków podróż nie wymaga rozbudowanej profilaktyki, ale ryzyko różni się między dużymi miastami, wyspami a terenami wiejskimi.
• Ameryka Południowa: żółtą gorączkę zalecam głównie na Amazonię i większość Brazylii, WZW A niemal zawsze, dur brzuszny przy dłuższych trasach po Brazylii, Peru, Boliwii i Ekwadorze.
• Afryka: w wielu krajach wymagany jest certyfikat ICV, poza tym zależnie od regionu szczepię przeciw WZW A, durowi brzusznemu, meningokokom i wściekliźnie, ryzyko malarii zależy od konkretnego miejsca.
• Indie: zakres zależy od trasy, długości pobytu i standardu, dwa tygodnie w hotelach w Rajasthanie to co innego niż miesięczny trekking po północnym wschodzie w porze monsunowej.
• Tajlandia: popularny kierunek tropikalny, dwutygodniowy pobyt w resorcie na Phuket i miesięczny trekking po północy mają zupełnie inny poziom ryzyka i inne potrzeby profilaktyczne.
• Egipt: WZW A i dur brzuszny to podstawa, żółta gorączka tylko przy przylocie z krajów ryzyka; w Nilu bilharcjoza, dlatego odradzam kąpiele w rzece.
• Turcja: kurorty nad Morzem Śródziemnym i Egejskim: WZW A i dur brzuszny, przy dłuższych pobytach poza kurortami wścieklizna; malarii nie ma.
• Dominikana: Punta Cana i Bávaro: WZW A to podstawa, a dla prowincji La Altagracia, w której leżą te kurorty, CDC wskazuje ryzyko malarii, dlatego profilaktykę omawiam na konsultacji; denga przez cały rok.
• Kuba: Hawana, Varadero, Trynidad: WZW A, dur brzuszny i wścieklizna zależnie od trasy; malarii nie ma, denga jest, a własna apteczka i ubezpieczenie z assistance mają na Kubie szczególne znaczenie.
• Malediwy: kraj bez malarii (WHO potwierdziła eliminację w 2015 roku): WZW A i dur brzuszny, WZW B do rozważenia, denga przez cały rok; przy nurkowaniu odstęp przed lotem powrotnym i ubezpieczenie z ewakuacją.

Malaria

Ryzyko malarii zależy od kraju, regionu i pory roku, nie od samego kierunku wyjazdu. Tam, gdzie ryzyko jest realne, dobieram profilaktykę lekową indywidualnie i wypisuję receptę na miejscu. Więcej o samej chorobie przeczytasz na stronie o malarii, a o zasadach doboru leków w artykule profilaktyka malarii: kto i jaka.

Żółta gorączka i certyfikat ICV

W części krajów Afryki i Ameryki Południowej certyfikat szczepienia przeciw żółtej gorączce (ICV) jest wymagany przy wjeździe, w innych zalecany ze względu na realne ryzyko zakażenia. Szczepię i wystawiam certyfikat na miejscu, w gabinecie uprawnionym do jego wydawania. Szczegóły opisuję na stronie o szczepieniu przeciw żółtej gorączce.

Kiedy przyjść

Optymalnie: 4-6 tygodni przed wyjazdem. Tyle czasu potrzeba na pełne schematy szczepień wielodawkowych (np. wścieklizna, japońskie zapalenie mózgu) i na wytworzenie odporności. Minimum: 2 tygodnie. Część szczepionek (WZW A, dur brzuszny) daje ochronę już po jednej dawce. Jeśli zgłaszasz się później, stosuję schematy przyspieszone tam, gdzie to możliwe. Planowanie krok po kroku opisuję w artykule szczepienia przed podróżą: planowanie.

Gdzie

Przyjmuję w klinice ZnajomaKlinika, ul. Żeromskiego 55/67 na warszawskich Bielanach, blisko metra Słodowiec. Godziny konsultacji medycyny podróży: poniedziałek-czwartek 14:00-20:00, sobota 10:00-15:30, piątek 9:15-10:15 online. Rezerwacja telefoniczna: 608 030 750. Więcej o dojeździe i ofercie na stronie medycyna podróży Warszawa, termin umówisz przez formularz wizyt.