Peru
Peru to kraj o dużym zróżnicowaniu epidemiologicznym: regiony wysokogórskie, wybrzeże i Amazonia. Zakres profilaktyki zależy bezpośrednio od planu podróży. Szczególną uwagę należy zwrócić na chorobę wysokościową (Cusco leży na ok. 3400 m n.p.m.) oraz choroby tropikalne w regionie Amazonii. Na konsultacji ocenimy Twoją trasę i ustalimy, co jest potrzebne.
Szczepienia
Zalecane: WZW A, dur brzuszny.
Wścieklizna: szczególnie w regionach Amazonii i przy dłuższych pobytach.
Żółta gorączka: zalecana w regionie Amazonii (np. Iquitos, Madre de Dios). Nie jest wskazana w regionach wysokogórskich (Cusco, Machu Picchu powyżej 2300 m n.p.m.). Certyfikat ICV wystawiam na miejscu.
Malaria
Obecna w Amazonii. Brak ryzyka w: Lima, Cusco, Arequipa i regionach wysokogórskich. Jeśli trasa obejmuje Amazonię (Iquitos, Puerto Maldonado), chemioprofilaktyka jest zalecana.
Choroba wysokościowa
Istotne ryzyko powyżej 2500 m n.p.m. Cusco leży na ok. 3400 m, Jezioro Titicaca na ok. 3800 m. Objawy: ból głowy, nudności, osłabienie, zaburzenia snu. Profilaktyka: stopniowa aklimatyzacja, ograniczenie wysiłku w pierwszych dniach, nawodnienie. Farmakoprofilaktyka (acetazolamid) po kwalifikacji lekarskiej.
Z mojego gabinetu: Najczęstsze pytanie o Peru: „Czy na Machu Picchu potrzebuję szczepienia przeciwko żółtej gorączce?” Nie, bo leży powyżej 2300 m, gdzie wirus nie występuje. Ale Cusco leży na 3400 m i choroba wysokościowa tam jest realna. A jeśli trasa obejmuje też Amazonię, to już potrzebujesz żółtej gorączki i profilaktyki malarii. Dlatego ocena per trasa, nie per kraj.
Typowe scenariusze
Cusco / Machu Picchu: WZW A + dur brzuszny + profilaktyka choroby wysokościowej. Bez żółtej gorączki. Bez malarii.
Amazonia (Iquitos, Madre de Dios): WZW A + dur brzuszny + żółta gorączka + wścieklizna + profilaktyka malarii.
Lima / wybrzeże: WZW A. Niskie ryzyko chorób tropikalnych.
Po powrocie
Gorączka (szczególnie po pobycie w Amazonii), biegunka utrzymująca się ponad 2 tygodnie, zmiany skórne (możliwa larwa skórna wędrująca po kontakcie z zanieczyszczoną glebą lub piaskiem). W diagnostyce: malaria, denga, pasożyty.
Czy na Machu Picchu potrzebuję żółtej gorączki?
Nie. Cusco i Machu Picchu leżą powyżej 2300 m, gdzie żółta gorączka nie występuje. Ale jeśli trasa obejmuje Amazonię, szczepienie jest zalecane.
Czy w Cusco jest choroba wysokościowa?
Tak. Cusco leży na ok. 3400 m. Większość podróżnych odczuwa objawy (ból głowy, zmęczenie). Acetazolamid zmniejsza ryzyko. Na konsultacji ustalimy schemat.
Czy w Peru jest malaria?
Tak, ale wyłącznie w Amazonii. Lima, Cusco, Arequipa i regiony wysokogórskie są wolne od malarii.
Ile przed wyjazdem do Peru umówić konsultację?
Optymalnie 4-6 tygodni. Certyfikat żółtej gorączki ważny od 10. dnia. Wścieklizna wymaga 2 dawek. W pilnych sytuacjach stosujemy schematy przyspieszone.
Czy liście koki pomagają na chorobę wysokościową?
Tradycyjnie stosowane w Peru i Boliwii, mogą łagodzić łagodne objawy (ból głowy, nudności). Ale nie zastępują aklimatyzacji ani acetazolamidu. Uwaga: posiadanie liści koki poza Peru i Boliwią może być nielegalne (np. na lotniskach tranzytowych). Na konsultacji omówimy sprawdzone metody profilaktyki.